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網(wǎng)絡(luò)上流傳著一篇來自“美國醫(yī)師協(xié)會”的健康提示，稱“不能用冷水吃藥，否則會引發(fā)癌癥”。這是真的嗎？
撰文/記者 賴天瑩（醫(yī)療健康組） 編輯/劉昭
新媒體編輯/陳炫之
采訪專家：
韓樹杰（呼和浩特市第一醫(yī)院主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥協(xié)會理事）
最近，網(wǎng)絡(luò)上流傳著一篇來自“美國醫(yī)師協(xié)會”的健康提示，稱“不能用冷水吃藥，否則會引發(fā)癌癥”。相關(guān)傳聞稱，冷水會把人體內(nèi)液態(tài)的油脂變成固態(tài)，固態(tài)的油脂在酸的作用下，會變成小碎塊附著在腸子內(nèi)壁，進而誘發(fā)癌癥。網(wǎng)絡(luò)上也有文章進一步解釋到，冷水的溫度和體內(nèi)溫度差異過大，冷水所經(jīng)之處，都會給人體器官帶來刺激，久而久之，疾病就容易產(chǎn)生。這是真的嗎？
首先放心，這是謠言
這篇所謂來自“美國醫(yī)師協(xié)會”的健康提示，說用冷水服藥會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生，但關(guān)于冷水服藥會致癌的原因卻只字未提。其實，關(guān)于“冷水致癌”的傳言一直都有，比如飯后喝冷水致癌，甚至喝冷水、冰水就會致癌。
對此，北京科技報記者采訪了呼和浩特市第一醫(yī)院主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥協(xié)會理事韓樹杰。他首先強調(diào)，大家無須擔(dān)心，這是一則徹頭徹尾的謠言。
研究顯示，冷水在進入人體后，會在消化道，尤其是胃內(nèi)被逐漸加熱，最終達到與人體相同的溫度，并維持在36℃到37℃之間。因此，這個過程并不會對身體造成影響，也不會影響藥力，更不會產(chǎn)生致癌物質(zhì)。
（圖片來源/視覺中國）
太燙的水不要喝
但有一種水，的確有可能誘發(fā)癌癥。這個水，正是大家日常經(jīng)常喝的熱水，準(zhǔn)確來說，是65℃以上的熱水。中國是食管癌發(fā)病率和死亡率最高的國家之一，且國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）經(jīng)過評估后也將65℃以上的熱飲列入2A類致癌物。
韓樹杰表示：我們的口腔和食管表面覆蓋著嬌嫩而脆弱的黏膜，它對溫度很敏感，進食溫度在10℃~40℃最合適，能耐受的高溫也只在50℃~60℃，超過65℃便能燙傷黏膜。食管會自我修復(fù)被燙傷的部分，但在長期“損傷-修復(fù)-損傷-修復(fù)”的過程中，不正常的異質(zhì)性細(xì)胞會越來越多，引起食管黏膜的慢性損傷和炎癥。且已有最新動物實驗證實，65℃~70℃的熱飲足以燙傷喉嚨，可能導(dǎo)致食管癌。
（圖片來源/視覺中國）
不同藥物有不同的服用方式
“其實，針對不同的藥物也有不同的服藥方式?！表n樹杰主任說道。平喘藥如茶堿、氨茶堿、膽茶堿、二羥丙茶堿等，這些藥物有利尿作用，易致脫水，所以宜多喝水，補充體液。利膽藥如苯丙醇等，這些藥物易引起膽汁的過度分泌和腹瀉，所以也應(yīng)該多補充水分。蛋白免疫制劑如利托那韋等，這些藥物可引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石，宜多飲水，避免結(jié)石的發(fā)生?？雇达L(fēng)藥如苯溴馬隆、丙磺舒，這些藥物可致尿酸生成增多，建議喝蘇打水，堿化尿液，促進排泄。
但某些藥物需要限制飲水?？辔督∥杆?，服藥時少量飲水，可保持苦味，刺激味覺，促進胃液分泌而增加食欲。胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等，這些藥物會在胃中形成保護膜，限制飲水可避免保護層被沖掉。此外，直接嚼服的胃藥如鋁碳酸鎂，服藥時不飲水，可防止破壞形成的保護膜。止咳藥如止咳糖漿、甘草合劑，此類藥物是黏附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用，限制飲水是避免飲水將藥物沖掉。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油、麝香保心丸等藥物是舌下含服，不可咽下，不需水送服。
消化酶70℃以上即失效，因此，助消化藥且含消化酶的藥物不可以用熱水送服。維生素如維生素B1、維生素B2、維生素C等，性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱易被破壞而失效。活疫苗如脊髓灰質(zhì)炎糖丸等，若溫度過高，疫苗易失活。含活性菌類藥物如雙岐桿菌四聯(lián)活菌片、乳酶生、整腸生等，遇熱會導(dǎo)致活性菌被破壞，從而失效。以上這些藥物不能用熱水送服。
此外，膠囊劑在服用前最好能先喝50～100毫升的水，待口腔濕潤后再服用膠囊，然后再喝200毫升左右的水幫助咽下，以避免膠囊粘在嘴里，不易咽下，甚至黏附在食道壁上，引起食道壁損傷。
參考文獻：
1.辟謠丨冷水服藥會致癌？別嚇自己了
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1684774652092872325&wfr=spider&for=pc
2.有種水會致癌，很多人卻天天喝卻不知道！
https://xw.qq.com/cmsid/20190529A008OX00
3.吳煥全. 趁熱吃東西會致癌嗎[J]. 生命與災(zāi)害, 2018, 000(004):P.38-39.
4.王艷英. 服藥不一定都要多喝水[J]. 家庭醫(yī)藥:就醫(yī)選藥, 2019(4):38-39.
出品：科普中央廚房
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