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科學(xué)研究：瘧疾、艾滋病毒與妊娠貧血的關(guān)系


非洲地區(qū)的衛(wèi)星圖像。圖片來源：Pixabay
賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Penn State College of Medicine）的研究人員表示，來自撒哈拉以南非洲地區(qū)、被瘧疾和人體免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染的孕婦，比沒有感染的孕婦貧血的發(fā)病率更高。這一發(fā)現(xiàn)可能有助于降低孕婦的死亡風(fēng)險(xiǎn)，并預(yù)防因貧血而導(dǎo)致的嬰兒出生體重低和神經(jīng)認(rèn)知障礙。
在撒哈拉以南的非洲，孕婦感染HIV和瘧疾的情況很普遍。流行病學(xué)博士生Paddy Ssentongo領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)研究，評估了瘧疾與貧血的關(guān)系以及瘧疾和HIV對孕婦貧血的影響。研究結(jié)果發(fā)表在《BMC妊娠和分娩》（BMC Pregnancy and Childbirth）雜志上。


圖片來源：維基百科
研究人員分析了2012年和2017年，撒哈拉以南非洲地區(qū)7個(gè)國家的人口和健康調(diào)查數(shù)據(jù)，并檢查了947名15至49歲孕婦的血液樣本。結(jié)果表明，瘧疾與懷孕期間貧血發(fā)病率的上升有關(guān)。感染瘧疾和HIV的孕婦貧血的患病率（60%）高于未感染的孕婦（45%）。
Ssentongo說：“撒哈拉以南非洲的孕婦遭受瘧疾和HIV感染的雙重威脅，這些感染相互影響，最終導(dǎo)致貧血。采用多管齊下戰(zhàn)略，預(yù)防和治療可能感染或已感染瘧疾和HIV的孕婦，對于確保母親及其未出生嬰兒的生存至關(guān)重要?！?br> 貧血是一種身體缺乏足夠的健康紅細(xì)胞來向組織供氧，進(jìn)而導(dǎo)致疲勞的狀況。HIV和瘧疾等疾病會破壞人的紅細(xì)胞，最終導(dǎo)致貧血。
瘧疾和HIV之間通過協(xié)同和雙向的相互作用，導(dǎo)致雙重感染者貧血。瘧疾導(dǎo)致HIV載量增加，免疫細(xì)胞水平下降，炎癥增加。此外，瘧疾加快了從感染HIV到獲得性免疫缺乏綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS）的疾病進(jìn)展速度。HIV導(dǎo)致瘧疾病例更頻繁也更嚴(yán)重，并增加瘧原蟲的密度，從而導(dǎo)致紅血球被破壞、鐵吸收減少或骨髓中新紅細(xì)胞的生成率降低。

圖片來源：維基百科
據(jù)研究人員稱，預(yù)防瘧疾和HIV導(dǎo)致的妊娠貧血的策略，除了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法之外，還包括使用甲氧芐啶-磺胺甲惡唑（co-trimoxazole，復(fù)方新諾明）預(yù)防瘧疾。這種療法降低了合并感染的幾率。此外，使用驅(qū)蟲蚊帳和滯留噴霧，控制病毒的傳播媒介也是有效的。雖然使用磺胺多辛（sulfadoxine）/乙胺嘧啶（pyrimethamine）進(jìn)行間歇性預(yù)防治療在非洲部分地區(qū)已被證明有效，但由于存在藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免對正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和復(fù)方新諾明預(yù)防治療的孕婦進(jìn)行間歇性預(yù)防治療。
撰文：Scott Gilbert
翻譯：胡舒昶
審校：巢栩嘉
引進(jìn)來源：賓夕法尼亞州立大學(xué)
引進(jìn)鏈接：https://medicalxpress.com/news/2020-08-explores-association-malaria-hiv-anemia.html


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