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審核專家：張玉紅
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師
來源 | 搜狐網(wǎng)
在日常生活中，不少人都聽說過這樣一種病，大家管它叫“纏腰龍”“蜘蛛瘡”“蛇串瘡”……發(fā)作時皮膚上會出現(xiàn)一片一片的紅腫水泡，除此之外，患者還會感受到如同刀割火燒一樣的疼痛，說是痛不欲生也毫不夸張。
相信有的小伙伴已經(jīng)猜出來了，這些癥狀說的其實就是“臭名昭著”的帶狀皰疹。不過很多人不知道的是，它和我們所熟悉的水痘其實是同一種病毒引起的。
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什么是水痘-帶狀皰疹病毒？
這個既能導(dǎo)致水痘，又能引發(fā)帶狀皰疹的“罪魁禍?zhǔn)住?，在臨床上被稱為水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus, VZV），屬于皰疹病毒科，是一種以人為唯一宿主的DNA病毒。
水痘-帶狀皰疹病毒來源 | 全景網(wǎng)
水痘-帶狀皰疹病毒主要通過呼吸道傳播，感染者上呼吸道分泌物以及水痘或帶狀皰疹的水皰中，都含有大量具有感染性的病毒顆粒，通過飛沫或直接接觸傳播進入人體后，再經(jīng)由血液播散至病毒主要的靶組織——皮膚。
兒童為水痘-帶狀皰疹病毒的主要易感人群，感染后發(fā)病率可高達90%。
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水痘還是帶狀皰疹，由什么決定？
看到這里，可能有人要問了，既然都是同一種病原體導(dǎo)致的，為什么有人得的是水痘，有的人得的卻是帶狀皰疹呢？
水痘還是帶狀皰疹，其實是由病毒的感染類型決定的：
部分患者在感染水痘-帶狀皰疹病毒后未出現(xiàn)原發(fā)感染癥狀，被稱為隱性感染。然而隱性感染者體內(nèi)仍然攜帶有病毒，在免疫力低下時，病毒被激活后就會出現(xiàn)帶狀皰疹的一系列癥狀。
水痘或帶狀皰疹痊愈后，可能會出現(xiàn)暫時的色素沉著，通常不會在皮膚上留疤。不過，對它們可千萬不能掉以輕心，這種病毒很可能會造成嚴(yán)重后果，甚至帶來生命威脅！
盡管水痘在成年人中比較少見，但是往往會引發(fā)更加嚴(yán)重的病情。約有20%-30%的成年水痘患者會在患病的同時并發(fā)病死亡率較高的病毒性肺炎。而孕婦患水痘則可能導(dǎo)致胎兒畸形，甚至出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。
新生兒水痘一般由母嬰傳播導(dǎo)致，在高病亡率的同時也有可能出現(xiàn)水痘性腦炎，可致永久性后遺癥。
對于細(xì)胞免疫缺陷患者而言，一旦被病毒感染，則更容易出現(xiàn)重癥水痘，并發(fā)肺炎、腦炎等致死性疾病。帶狀皰疹發(fā)病過程來源 | 搜狐網(wǎng)
作為水痘的“兄弟”，帶狀皰疹也可能對人體造成嚴(yán)重?fù)p害。
帶狀皰疹患者中約有10%-15%累及三叉神經(jīng)的眼支，導(dǎo)致潰瘍性角膜炎，反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致角膜透明度下降，影響視力。
除此之外，水痘-帶狀皰疹病毒還可能入侵面部神經(jīng)，導(dǎo)致患者面癱，或是侵犯聽神經(jīng)和面神經(jīng)，造成患者耳鳴、耳聾，或是出現(xiàn)舌前部2/3的味覺喪失。
單純皰疹來源 | 鳳凰衛(wèi)視《鳳凰大健康》欄目
不過，也不是所有的皰疹都是水痘或者帶狀皰疹，與水痘-帶狀皰疹病毒同屬皰疹病毒科的單純皰疹病毒（herpes simplex virus, HSV）在人群中分布十分廣泛，其感染會導(dǎo)致皮膚和黏膜局部出現(xiàn)皰疹。
與帶狀皰疹不同的是，單純皰疹經(jīng)常會反復(fù)發(fā)生，在體表的分布無規(guī)律，而且疼痛癥狀也不明顯。
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水痘和帶狀皰疹，應(yīng)該如何治療？
由于水痘和帶狀皰疹都屬于自限性疾病，因此免疫功能正常的兒童在感染后一般不需要進行抗病毒治療。
對于免疫缺陷的兒童或成年水痘、帶狀皰疹患者，則需要進行抗病毒或鎮(zhèn)痛治療以達到減輕局部癥狀，控制疾病的發(fā)展，縮短病程的目的。
在預(yù)防方面，水痘和帶狀皰疹均可通過接種疫苗進行預(yù)防。
目前在我國上市的水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗均為減毒活疫苗，兩種疫苗的制作工藝相似，唯一的區(qū)別在于帶狀皰疹疫苗中的毒株濃度更高（約為水痘疫苗的10倍）。
來源 | 國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)
1歲以上的健康易感兒童可接種水痘疫苗進行預(yù)防，接種后獲得的對水痘-帶狀皰疹病毒的特異免疫可持續(xù)10-20年。
而2019年在我國獲準(zhǔn)上市的帶狀皰疹疫苗，則主要用于50歲以上的易感人群，可有效降低老年群體患帶狀皰疹的風(fēng)險。
無論如何，在日常生活中還是建議大家做好保健，提高自身免疫力。萬一不幸中招，及時前往醫(yī)院接受正規(guī)治療，它們都是對付水痘-帶狀皰疹病毒最科學(xué)，也是最行之有效的方法，就讓我們一起對病毒大聲說“不”吧！
來源：數(shù)字北京科學(xué)中心
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